BÀI THỰC HÀNH SIÊU ÂM TIM ĐO DIỆN TÍCH VAN HAI LÁ
09/02/2024BÀI THỰC HÀNH SIÊU ÂM TIM ĐO DIỆN TÍCH VAN HAI LÁ
BSCKI. Trần Thanh Tuấn
I. Mục tiêu
- Đo diện tích van hai lá theo phương pháp viền
- Đo diện tích van hai lá theo phương pháp P1/2
II. Nội dung
1. Phương pháp viền
Dùng mặt cắt cạnh ức ngang van hai lá. Mặt cắt có thể thấy được mép của hai lá van hai lá.
Dùng MVA Trace để viền và đo diện tích van hai lá. Để viền chính xác có thể phóng to hình ảnh mặt cắt.
Phương pháp này có nhược điểm là mặt cắt không chuẩn dẫn đến đo sai hoặc có thể viền không chính xác.
Mặt cắt qua van hai lá bình thường
Mặt cắt qua van hai lá bị hẹp
Mặt cắt qua van hai lá
Đo diện tích van hai lá
2. Phương pháp đo thời gian giảm nửa áp lực
Dùng mặt cắt bốn buồng tại mỏm. Doppler liên tục đo vận tốc dòng máu qua van hai lá. Đo thời gian từ đỉnh sóng E đến khi áp lực sóng E còn 1/2.
Phương pháp này có thể trong trường hợp nhịp không đều. Trong trường hợp vận tốc sóng E cao, thời gian ngắn thì diện tích van hai lá có thể lớn. Ngược lại khi vận tốc sóng E thấp, thời gian kéo dài thì diện tích van hai lá có thể nhỏ.
Cửa sổ Doppler liên tục đo diện tích van hai lá trong nhịp tim đều.
Cửa sổ Doppler liên tục đo diện tích van hai lá trong nhịp tim không đều.