BÀI THỰC HÀNH SIÊU ÂM TIM ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THẤT PHẢI

09/02/2024

BÀI THỰC HÀNH SIÊU ÂM TIM ĐO CHỨC NĂNG THẤT PHẢI

BSCKI. Trần Thanh Tuấn

I. Mục tiêu

Khảo sát và đánh giá được chức năng thất phải

II. Nội dung

Chức năng thất phải được khảo sát bằng 3 phương pháp

-. Đo biên độ chuyển động vòng van 3 lá. ( TAPSE)

- Vận tốc chuyển động thì tâm thu của van ba lá (RS')

- Phân suất tống máu thất phải ( FAC)

1. TAPSE

Trong thời kỳ tâm trương , thất phải to ra làm vòng van ba lá di chuyển xuống dưới. Trong thời kỳ tâm thu, thất phải nhỏ lại làm vòng van ba lá di chuyển lên trên. Do đó đo biên độ chuyển động của vòng van ba lá giúp đánh giá được chức năng thất phải.

Sử dụng mặt cắt bốn buồng tại mỏm. Dùng thước M-mode đặt tại vòng van ba lá tại vị trí thành bên thất phải.

Cửa sổ M-mode đo khoảng cách từ vị trí thấp nhất đến cao nhất của chuyển động vòng van ba lá.

TAPSE bình thường > 16 mm.

TAPSE < 16 mm: giảm chức năng thất phải

TAPSE khảo sát chuyển động vòng van ba lá

TAPSE 18,5 mm

2. RS'

Trong thời kỳ tâm thu, vòng van ba lá di chuyển lên trên, do đó đo vận tốc chuyển động vòng van ba lá giúp đánh giá chức năng tâm thu thất phải.

Sử dụng mặt cắt bốn buồng tại mỏm, Dùng cửa sổ Doppler mô, thước Doppler xung đặt tại vòng van ba lá tại vị trí thành bên thất phải. Cửa sổ Doppler mô đo tốc độ đỉnh sóng dương RS'.

RS' > 10 m/s

RS' < 10 m/s gọi là giảm chức năng co bóp thất phải