Q&A 1 Chỉ định và sử dụng thuốc lợi tiểu ở bệnh nhân hẹp van hai lá

Bệnh nhân nữ 35 tuổi, tiền căn hẹp van hai lá đã biết cách đây 2 năm. Siêu ân tim gần nhất ghi nhận là dãn lớn nhĩ trái với kích thước 55mm, diện tích van hai lá là 0,8 cm², chức năng co bóp thất trái là 65%, hở van ba lá 2/4, áp lực động mạch phổi là 50mmHg và không ghi nhận huyết khối trong buồng tim. Gần đây bệnh nhân làm việc bình thường, không xuất hiện dấu hiệu khó thở hay đau ngực. Khám ghi nhận mạch 90 lần/phút. Nghe tim T1 – T2 đều có tiếng T1 mạnh. Điện tâm đồ ghi nhận nhịp xoang đều.

Thuốc lợi tiểu có cần sử dụng ở bệnh nhân này hay không, nếu có thì cần sử dụng thuốc gì?

A. Không cần sử dụng

B. Dùng Hydrochoruathiazide

C. Dùng Furosemide

D. Dùng Spironolacton