Q&A 5 Hiệu chỉnh thuốc như thế nào để kiểm soát tần số tim

Bệnh nhân nữ 44 tuổi, tiền căn hẹp van hai lá khít do hậu thấp, bệnh nhân đã được tư vấn phẩu thuật nhưng bệnh nhân không đồng ý và muốn điều trị thuốc. Bệnh nhân đang điều trị thuốc đều với các thuốc gồm Furosemide 40mg 1/2 viên uống, Metoprolol succinate 25mg 1 viên uống, Verospirone 25mg 1 viên uống, Acenocumarol 1mg 1 viên uống tối. Bệnh nhân đi tái khám ghi nhận nhịp tim không đều và tần số 80 lần/phút. Điện tâm đồ là rung nhĩ. Về kiểm soát nhịp tim. Chọn hướng xử trí phù hợp?

A. Giữ liều chẹn beta giao cảm hiện tại

B. Tăng liều chẹn beta giao cảm lên liều gấp đôi

C. Phối hợp thêm với Digoxin

D. Phối hợp thêm với Ifbravadine