Q&A 2 Cách kiểm soát nhịp tim ở bệnh nhân hẹp van hai lá

Bệnh nhân nữ 35 tuổi, tiền căn hẹp van hai lá đã biết cách đây 2 năm. Siêu ân tim gần nhất ghi nhận là dãn lớn nhĩ trái với kích thước 55mm, diện tích van hai lá là 0,8 cm², chức năng co bóp thất trái là 65%, hở van ba lá 2/4, áp lực động mạch phổi là 50mmHg và không ghi nhận huyết khối trong buồng tim. Gần đây bệnh nhân làm việc bình thường, không xuất hiện dấu hiệu khó thở hay đau ngực. Khám ghi nhận mạch 90 lần/phút. Nghe tim T1 – T2 đều có tiếng T1 mạnh. Điện tâm đồ ghi nhận nhịp xoang đều.

Có cần kiểm soát nhịp ở bệnh nhân này hay không ?

A. Không cần kiểm soát tần số tim

B. Dùng chẹn beta giao cảm ( ví dụ: metoprolol)

C. Dùng chẹn kênh calcium nhóm non DHP ( ví dụ: Ditiazem)

D. Dùng Digoxin