Q&A 10 Xử trí huyết khối nhĩ trái khi muốn nong van hai lá

Bệnh nhân nam 56 tuổi, bệnh nhân có tiền căn hẹp van hai lá, đang điều trị Verospiron 25mg 1 viên uống, Furoseminde 40mg 1/2 viên uống, Bisoprolol 5mg 1/2 viên uống, Acenocumarol 4mg 1/2 viên uống. Gần đây bệnh nhân khoẻ mạnh bình thường. Bệnh nhân đồng ý nong van hai lá và được làm siêu âm qua thực quản để kiểm tra. Kết quả cho thấy có huyết khối bám thành sau nhĩ trái. INR đo là 3. Hướng xử trí thích hợp trong tình huống này là gì?

A. Giữ liều acenocumarol và siêu âm thực quản lại kiểm tra sau 3 tháng

B. Tăng liều acenocumarol và siêu âm thực quản lại kiểm tra sau 3 tháng

C. Dùng kèm thêm Enoxaparin chích dưới da

D. Đổi sang kháng đông đường uống thế hệ mới