TẠI SAO BỆNH NHÂN SUY TIM TRÁI BỊ PHÙ CHÂN?

Tại sao bệnh nhân suy tim trái bị phù chân?

Suy tim là tình trạng chức năng tim không đáp ứng được nhu cầu chuyển hóa của cơ thể. Trong suy tim cung lượng tim giảm dẫn đến sự giảm tưới máu các cơ quan, trong đó có thận.

Khi thận bị giảm tưới máu, sẽ kích thích các tế bào ở lớp đặc cạnh cầu thận tiết ra Renin. Renin sẽ biến đổi angiotensinogen thành Angiotensin I. Dưới tác động của men chuyển Angiotensin I biến đổi thàng Angiotensin II. Angiotensin II tác động lên thận gây ra giữ muối và nước. Đồng thời Angiotensin II cũng tác động lên tuyến thượng thận gây ra tiết Aldosterone, một chất cũng gây ra giữ muối và thận. Kết quả thể tích tuần hoàn tăng lên và làm tăng áp lực thủy tĩnh. Sự tăng áp lực thủy tĩnh ở tĩnh mạch chân gây ra thoát dịch và làm xuất hiện hiện tượng phù ở chân.

Do đó ở bệnh nhân suy tim trái, dấu hiệu phù chân là biểu hiện của tình trạng dư thể tích tuần hoàn. 

Phù do suy tim trái thường không thay đổi trong ngày. Phù giảm đi khi dùng lợi tiểu (furosemide, thiazide hoặc lợi tiểu kháng aldosterone).