TÁI THÔNG TỰ NHIÊN CÓ CẦN CHỤP MẠCH VÀNH

Bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên, bệnh nhân có hiện tượng tái thông tự nhiên có cần chụp và can thiệp động mạch vành?

Hiện tượng tái thông là gì?

Bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim với ST chênh lên sau đó bệnh nhân giảm đau ngực và ST nhanh chóng về đường đẳng điện. Sóng Q có thể có và thường nhỏ.

Nguyên nhân của hiện tượng này là do cục huyết khối hình thành trên nền mảng xơ vữa. Sau đó nhờ hiện tượng tiêu huyết tự nhiên của cơ thể và làm cục huyết khối tan đi. Khi huyết khối tan máu sẽ được lưu thông trở lại và tái tưới máu cho vùng cơ tim do động mạch vành chi phối. Bệnh nhân sẽ hết đau ngực và ST nhanh chóng về đẳng điện.

Tuy nhiên mảng xơ vữa vẫn còn tồn tại nên bệnh nhân vẫn có nguy cơ bị tái phát nhồi máu cơ tim trở lại. Do đó ngoài việc dùng thuốc kháng đông, kháng kết tập tiểu cầu kép và statin thì bệnh nhân vẫn có chỉ định chụp và can thiệp động mạch vành.