Lớn hai nhĩ - block nhánh phải

Lớn hai nhĩ - Block nhánh phải

Bệnh nhân nam 34 tuổi, có tiền căn bệnh tim nhưng không nhớ chẩn đoán. Hôm nay đi kiểm tra sức khoẻ. Khám mỏm tim ở khoảng gian sườn V đường trung đòn trái. Tim T1 - T2 đều rõ, không âm bệnh lý.

Hình ảnh điện tâm đồ

Mô tả điện tâm đồ:

- Nhịp xoang đều 80 lần/phút

- Trục điện tim lệch trái ( QRS ở DI có điện thế dương, QRS ở DII và aVF đều có điện thế âm)

- Lớn nhĩ phải ( sóng P ở DII có biên độ 3 mm > 2.5 mm)

- Lớn nhĩ trái ( pha âm sóng P ở V1 có biên độ 2mm, thời gian 0,08 giây do đó tích số thời gian và biên độ là 0,16 mm.s > 0.04 mm.s)

- Block nhánh phải hoàn toàn ( QRS có thời gian 0,12 giây, rSR' ở V1 và V2 )

Hướng xử trí: Siêu âm tim kiểm tra